亲爱的研究参与者：

      在您决定是否参加这项研究之前，请尽可能仔细阅读以下内容。它可以帮助您了解该项研究以及为何要进行这项研究。

       随着生活环境和生活习惯的改变，我国慢性鼻炎患病率在逐渐增多，目前缺乏覆盖全国多地区的关于慢性鼻炎及其亚型分类的流行病学调查研究。本研究将在全国多个地区进行慢性鼻炎的流行病学调查，以了解慢性鼻炎的发病率和人口学特征。

      我们将以电子问卷的形式邀请年龄在18至70周岁（含界值）的能够准确回顾自身过去一年健康状况和生活习惯的志愿者，回答有关于是否患有慢性鼻炎，以及慢性鼻炎临床症状和病史的调查问卷。

      参加研究的单位有:华中科技大学同济医学院附属同济医院、中国医学科学院北京协和医院、海南省人民医院、山东省第二人民医院、重庆医科大学附属第一医院、新疆医科大学第一附属医院。

是否参加本项研究由您自己决定。


项目名称：确定慢性鼻炎流行病学、临床及内在型特点
承担单位: 华中科技大学同济医学院附属同济医院
                中国医学科学院北京协和医院
                海南省人民医院
                山东省第二人民医院
                重庆医科大学附属第一医院
                 新疆医科大学第一附属医院

      我已经阅读了上述有关本研究的介绍，而且有机会就此项研究与医生讨论并提出问题。我提出的所有问题都得到了满意的答复。
我知道参加本研究可能产生的风险和受益。我知晓参加研究是自愿的，我确认已有充足时间对此进行考虑，而且明白：
●我可以随时向医生咨询更多的信息。
●我可以随时退出本研究，而不会受到歧视或报复，医疗待遇与权益不会受到影响。
我同意伦理委员会或管理部门查阅我的研究资料。
我将获得一份经过签名并注明日期的知情同意书副本。
最后，我决定同意参加本项研究。